{"id":4253,"date":"2021-04-30T13:09:50","date_gmt":"2021-04-30T13:09:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.belenmarron.com\/las-recetas-urgentes-para-curar-el-sistema-de-salud\/"},"modified":"2021-04-30T13:09:50","modified_gmt":"2021-04-30T13:09:50","slug":"las-recetas-urgentes-para-curar-el-sistema-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.belenmarron.com\/en\/las-recetas-urgentes-para-curar-el-sistema-de-salud\/","title":{"rendered":"Las recetas urgentes para curar el sistema de salud"},"content":{"rendered":"
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M\u00e1s recursos, profesionales y coordinaci\u00f3n entre Gobierno y autonom\u00edas<\/h2>\n

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Hace poco m\u00e1s de un a\u00f1o que estall\u00f3 la emergencia sanitaria derivada del coronavirus. Desde entonces, la pandemia ha puesto en evidencia las debilidades del Sistema Nacional de Salud, desbordado por la avalancha de pacientes. No solo por la magnitud de la mayor crisis de sanidad p\u00fablica en un siglo, para la que no estaba preparado, como se ha constatado, sino tambi\u00e9n porque no se hab\u00eda recuperado todav\u00eda de los recortes sufridos hace diez a\u00f1os debido a la recesi\u00f3n financiera de 2008.<\/p>\n

\u201cEl modelo, con m\u00e1s de 70 a\u00f1os y que naci\u00f3 para dar soluciones a una poblaci\u00f3n en crecimiento, marcada por continuos conflictos, una gran carest\u00eda de recursos y fuertes desigualdades, ha quedado obsoleto ante los nuevos retos. Entre ellos, hacer frente a una sociedad cada vez m\u00e1s longeva con cronicidad de enfermedades y la actualizaci\u00f3n de los recursos humanos y t\u00e9cnicos\u201d, analiza Bel\u00e9n Marr\u00f3n, profesora de EAE Business School.<\/p>\n

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Los m\u00e9dicos reclaman un impulso de la sanidad p\u00fablica<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

Marciano S\u00e1nchez Bayle, portavoz de la Federaci\u00f3n de Asociaciones de Defensa de la Sanidad P\u00fablica (Fadspu), cree que se necesitan m\u00e1s recursos, profesionales, revertir lo privatizado y establecer un enfoque de gesti\u00f3n basado en la prevenci\u00f3n, la calidad y el acceso universal.<\/p>\n

\u201cEl gasto [6,5% del PIB] es insuficiente y hay que incrementarlo de manera notable, asegurando que sea en euros por habitante y a\u00f1o para alcanzar el promedio de la UE (2.275 euros), porque si se relaciona al PIB, como el compromiso de superar el 7% del PSOE y Unidas Podemos, puede suponer una disminuci\u00f3n de la cantidad total por la ca\u00edda de la actividad debido al Covid\u201d, avisa.<\/p>\n

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Y destaca otros males: el reparto desigual de los fondos entre comunidades aut\u00f3nomas (1.809 euros de media en el Pa\u00eds Vasco frente a los 1.236 de Madrid); el elevado gasto farmac\u00e9utico (del 18,6%, por encima de la media europea y de la OCDE); el colapso de la atenci\u00f3n primaria, castigada especialmente por los recortes y hoy con pocos recursos \u2013apenas se destina el 13,5% del presupuesto sanitario y el colectivo reclama elevarlo al 20%\u2013 y mucha presi\u00f3n asistencial; el d\u00e9ficit de camas hospitalarias (3 por cada 1.000 habitantes) y la elevada lista de espera, etc.<\/p>\n

Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), resume que \u201ces un sistema subfinanciado, inadecuadamente gestionado y con una notable injerencia pol\u00edtica\u201d.<\/p>\n

A corto y largo plazo<\/h3>\n

Jos\u00e9 Polo Garc\u00eda, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (Semergen), se\u00f1ala que la carencia de personal (entre 5.000 y 8.000) y la incapacidad de resoluci\u00f3n del m\u00e9dico se ha agravado con la pandemia, un problema heterog\u00e9neo dependiendo de la autonom\u00eda. \u201cLo primero es hacer una auditor\u00eda, ver qu\u00e9 necesitamos para saber d\u00f3nde actuar, y despu\u00e9s, ver con qu\u00e9 recursos contamos y d\u00f3nde lo invertimos. Hay que potenciar mucho m\u00e1s la salud p\u00fablica, plantearnos qu\u00e9 sistema queremos y nos podemos pagar e impulsar planes de formaci\u00f3n y transformaci\u00f3n\u201d, sugiere.<\/p>\n

\u00c1ngel Puente, presidente del C\u00edrculo de la Sanidad, pone el foco en el control del virus y la vacunaci\u00f3n para conseguir la ansiada inmunidad del 70% de la poblaci\u00f3n en verano, como asegura el Ejecutivo; solo el 7% se ha inoculado. \u201cProponemos la creaci\u00f3n de modelos de direcci\u00f3n basados en estructuras funcionales de coordinaci\u00f3n, internas y territoriales, la adaptaci\u00f3n de los centros para asegurar la asistencia y la reorganizaci\u00f3n del personal, eliminando los r\u00edgidos m\u00e9todos de contrataci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

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Atenci\u00f3n primaria, residencias y cr\u00f3nicos, las \u00e1reas de actuaci\u00f3n inminentes<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

\u201cLas competencias del Ministerio de Sanidad deben aumentar y, a trav\u00e9s del Consejo Interterritorial, tener capacidad de decisi\u00f3n vinculante en planes de prevenci\u00f3n\u201d, a\u00f1ade Marr\u00f3n, quien insiste en avanzar hacia un estilo de gobernanza estatal y europea que responda a la realidad y a las demandas de hoy de forma eficaz y eficiente. Y crear una base de datos europea \u00fanica de pacientes.<\/p>\n

A Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), le preocupa el atasco en la atenci\u00f3n de enfermos con patolog\u00edas no Covid, los retrasos diagn\u00f3sticos y los efectos en su estado f\u00edsico, emocional, social y laboral. \u201cLa crisis debe aprovecharse para redefinir el modelo de atenci\u00f3n de los servicios sanitarios y sociales p\u00fablicos, frecuentado en mayor medida por personas con enfermedad cr\u00f3nica\u201d , sostiene.<\/p>\n

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Los expertos piden un modelo basado en la prevenci\u00f3n y la cooperaci\u00f3n<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

Entre las medidas, y en las que deben participar todos los agentes, resaltan el redise\u00f1o e implantaci\u00f3n de una estrategia para el abordaje de la cronicidad, garantizar la coordinaci\u00f3n y cooperaci\u00f3n, contar con sistemas de informaci\u00f3n compartidos, potenciar la atenci\u00f3n domiciliaria e incluir al paciente en la toma de decisiones.<\/p>\n

Tras lo sucedido en la primera ola en las residencias \u201329.408 personas mayores han muerto desde el inicio de la pandemia, seg\u00fan el \u00faltimo dato oficial\u2013, S\u00e1nchez Bayle pide el fomento de una red p\u00fablica de asistencia (el 73% de las 372.985 plazas est\u00e1 en manos privadas).<\/p>\n

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Otras peticiones<\/span><\/h4>\n<\/header>\n
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Fondo pand\u00e9mico.<\/strong> Marciano S\u00e1nchez Bayle, portavoz de Fadspu, considera vital contar con un fondo estrat\u00e9gico para pandemias futuras y reservas de material sanitario.<\/p>\n

Agencia sanitaria.<\/strong> Salvador Tranche, presidente de la semFYC, pide poner en marcha la agencia nacional de salud p\u00fablica para dar respuesta a la pandemia actual y prevenir las futuras; mejorar la financiaci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria y que se incremente la oferta de m\u00e9dicos de familia en el MIR; reducir la precariedad laboral; mejora de la experiencia del paciente, con el foco en la prevenci\u00f3n y la reducci\u00f3n de las listas de espera; reorganizaci\u00f3n de los centros sociosanitarios (los centros de mayores); incoporaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas, y mejorar la cogobernanza, la transparencia y la participaci\u00f3n e impulsar la evaluaci\u00f3n de resultados y la rendici\u00f3n de cuentas. \u201cEl sistema necesita una reforma profunda; si no se hace, lo condenaremos al ostracismo y a la degradaci\u00f3n durante d\u00e9cadas\u201d.<\/p>\n

Contrataciones.<\/strong> \u00c1ngel Puente, presidente del C\u00edrculo de la Sanidad, plantea la creaci\u00f3n de una ley de contratos espec\u00edfica para el sector. \u201cLa complejidad y su peso en los presupuestos auton\u00f3micos as\u00ed lo requieren\u201d.<\/p>\n

I+D.<\/strong> Los cient\u00edficos ruegan por una mayor financiaci\u00f3n en ciencias, en concreto, del 2% del PIB (la tasa se sit\u00faa en el 1,2%, por debajo del 2,12% de media europea), y atracci\u00f3n del talento. \u201cOtro de los retos es eliminar el exceso de burocracia. Solo se ejecuta un 30% del presupuesto por las trabas administrativas. De cada 100 euros, solo 30 acaban en proyectos de investigaci\u00f3n\u201d, lamentan desde la Fundaci\u00f3n Gadea por la Ciencia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

El informe Los retos de la salud del futuro<\/em>, elaborado por la consultora EY, incide en avanzar hacia un modelo coordinado, que optimice el \u00e1rea de agudos y cr\u00f3nicos, y participativo, que implique a todos los agentes en la prevenci\u00f3n, fomente alianzas p\u00fablico-privadas y ponga al paciente en el centro. Adem\u00e1s de la incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00edas (big data, dispositivos m\u00e9dicos, telemedicina…) que ampl\u00eden y mejoren la asistencia.<\/p>\n

Los expertos consultados coinciden: hay que debatir sobre el modelo sanitario futuro. Seg\u00fan un estudio reciente del McKinsey Global Institute, mejorar la salud de la poblaci\u00f3n a\u00f1adir\u00eda 155.000 millones al PIB, al contar con una fuerza laboral m\u00e1s amplia y sana y una mayor productividad de los cr\u00f3nicos.<\/p>\n

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Fomentar la colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada<\/span><\/h4>\n
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Carlos Rus, presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Espa\u00f1ola (ASPE), reclama la necesidad de alentar confianza en el modelo colaborativo para fortalecer el sistema sanitario. \u201cNadie deber\u00eda dudar de que la cooperaci\u00f3n p\u00fablico-privada ha sido la mayor demostraci\u00f3n de colaboraci\u00f3n entre las dos caras del Sistema Nacional de Salud desde su nacimiento con la Ley General de Sanidad de 1986\u201d, defiende.<\/p>\n

Rus cree en la complementariedad de ambas como herramienta clave de gesti\u00f3n. \u201cEst\u00e1 en manos de los responsables pol\u00edticos favorecer, sin titubeos ni consignas de sesgo ideol\u00f3gico, la resoluci\u00f3n de los problemas de gobernanza, operatividad eficiente y recursos financieros imprescindibles para integrar ambas en pro de la calidad asistencial y la mejora conjunta del sistema\u201d, recalca.<\/p>\n

La patronal, que agrupa a casi 600 entidades, el 75% de los centros hospitalarios, tambi\u00e9n demanda que la sanidad privada se establezca como un circuito paralelo libre de Covid para la atenci\u00f3n de otras enfermedades. \u201cEl sistema sufre las consecuencias de la desprogramaci\u00f3n, que ha afectado al seguimiento y control de una amplia diversidad de patolog\u00edas no menos graves que el coronavirus. Esto ha desembocado en una alarmante ralentizaci\u00f3n en las listas de espera quir\u00fargicas y de pruebas diagn\u00f3sticas\u201d, alerta Rus.<\/p>\n

Y que se haga frente a otra de las problem\u00e1ticas estructurales previas, la escasez de personal, tanto de medicina como de enfermer\u00eda. \u201cHemos defendido posibilitar la compatibilidad para ejercer la profesi\u00f3n entre los sectores p\u00fablico y privado y el refuerzo del MIR con m\u00e1s plazas, donde la privada pueda aportar un enorme valor a trav\u00e9s de sus hospitales universitarios, algo que ahora es pr\u00e1cticamente testimonial\u201d.<\/p>\n

Rus subraya que el sector atiende a uno de cada cuatro espa\u00f1oles. \u201cEsos 12 millones de personas, seg\u00fan datos de 2020, representan el 37% de las intervenciones quir\u00fargicas, el 30% de las urgencias, el 26% de las consultas hospitalarias y el 44% de las resonancias magn\u00e9ticas\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<\/header>\n

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